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专家教您几招降尿酸,一文读懂

2019-09-26 07:50

01、生活规律

尿酸盐晶体还可沉积在软组织,形成“痛风石”;沉积在肾脏,导致尿酸性肾病、肾结石等。因此,关注痛风从何而来,最根本的就是要弄清楚为什么会发生高尿酸血症。

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饮食高嘌呤、酗酒

痛风发作因为血中尿酸高

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虽然约三分之二患有高尿酸血症者不会在身上出现任何症状,但是血液中尿酸浓度持续上升,最终会形成“尿酸盐”的“尿酸单钠” 针状结晶体,积聚于软组织中,尤其是以下肢足部关节最常见。当白血球来吞噬在关节腔内晶体时,会释放发炎物质,进而引起一连串的发炎性反应,造成关节剧痛及关节肿胀和变形。若尿酸盐沉积在肾脏,则会造成肾结石、尿路结石,引发剧烈腰痛。

专家表明,某些系统性疾病如肾功能不全、白血病、银屑病、肿瘤溶解综合征、肥胖等可引起高尿酸血症。治疗高血压及心衰的利尿剂,治疗结核的吡嗪酰胺、乙胺丁醇,治疗肾移植、肾炎及风湿病的环孢素等均可引起高尿酸血症,需要专科医生权衡使用。

痛风的根本原因是高尿酸血症。降尿酸治疗是痛风慢性期的主要治疗措施。BSR指南建议降尿酸治疗目标为血尿酸≤300μmol/L,从而溶解尿酸盐结晶,并防止新结晶生成。血尿酸水平越低,消除晶体的速度越快。经过有效治疗,当患者体内痛风石溶解,且无其他症状发生时,将血尿酸目标水平调整为≤360μmol/L,从而避免新的尿酸盐结晶生成和血尿酸水平过低导致的不良反应发生。血尿酸越高,痛风发作越频繁,而且发病年龄也越早。但高尿酸血症未必都发生痛风,无症状、无痛风石的高尿酸血症不是痛风病,有5%~12%的高尿酸血症者最终发展为痛风。

嘌呤代谢紊乱、尿酸产生过多或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症是引起痛风的发病基础。研究指出,男性身上血尿酸浓度愈高者,出现痛风症状的机会愈高。

痛风是一个古老的疾病,早在2500年前西医之父希波克拉底就已发现痛风与奢侈生活、饮食喝酒不节制有关。目前,人们生活方式(如饮酒增加、运动减少)和饮食结构(如高热量、高嘌呤饮食)明显变化,导致高尿酸血症和痛风发病率出现迅猛增高的趋势。随着冬天的到来,天气变冷,风湿免疫科专家提醒市民要管住嘴,因为高尿酸血症及痛风与饮食相关。

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痛风是一个古老的疾病,早在2500年前西医之父希波克拉底就已发现痛风与奢侈生活、饮食喝酒不节制有关。目前,人们生活方式(如饮酒增加、运动减少)和饮食结构(如高热…

高尿酸和痛风的发作

对从事脑力劳动及坐办公室的人,大家应该避免长时间地持续用脑,久坐的话,也要注意劳逸结合,每日应安排一定时间的运动。

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其实是得了痛风病!

03、劳逸结合

有些高尿酸血症的确是吃出来的。富含嘌呤的食物,如海鲜、红肉、动物内脏、长时间烹煮的肉汤(如广东人喜欢的老火汤/炖汤、潮汕人喜欢的卤水、火锅汤底)等,进食后可导致体内嘌呤负荷增加,嘌呤在体内最终代谢为尿酸,从而引起血尿酸升高,经常食用可增加高尿酸血症的发生风险。值得注意的是,摄取富含嘌呤的蔬菜如香菇、菠菜、韭菜、大叶青菜、青椒等,并不增加血尿酸水平。

3、凡导致人体细胞大量破坏的疾病,比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中毒、肿瘤放疗等,都会引起血尿酸突然升高。

生活要有规律,还要注意按时作息,一日三餐定时定量,消除不良的生活习惯,尤其是熬夜,情绪要平和,心情要乐观。

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白细胞升高等全身症状

果汁饮料和药物也要注意

二、种族与家族遗传史

痛风属于风湿免疫性疾病的一种,最早出现在南北朝时期的医学典藉里,因其疼痛来得快如一阵风,故由此命名,古代又称“痛痹”。

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3、高尿酸与急性肾功能衰竭:严重脱水、大量失血、肾损害药物或者药物过敏导致急性肾小管坏死和急性肾小管间质性肾炎,尿酸无法排泄,血尿酸升高而诱发痛风。

风湿免疫科莫颖倩医生也指出,饮酒是引起高尿酸血症的另一个重要饮食因素。乙醇在体内代谢需要产生大量的嘌呤,代谢产生的尿酸亦随之增多;大量饮酒还显著影响尿酸从肾排泄。因此,长期饮酒(如男性>2杯/日,女性>1杯/日,1杯是指含酒精18ml)可引起高尿酸血症和痛风。一些酒精饮料不但含酒精,但是却富含嘌呤,因而不能多喝。

有时还被误认为感染

远离海鲜和老火汤

四、药物诱发:服用噻嗪类利尿药、胰岛素、青霉素、环孢素、阿司匹林等

04、定期体检

莫颖倩医生指出,果汁饮料引起高尿酸血症和痛风也是不容忽视的饮食因素。果汁饮料可在体内代谢为尿酸,同时抑制尿酸降解,从而引起血尿酸升高。流行病学研究表明摄入富含果糖甜软饮料或果汁确实增加高尿酸血症和痛风的发生率。因此,最好直接食用新鲜水果,而不是选择鲜果榨汁,尤其是商品化的富含果糖的果汁。

这里说的痛风是指急性痛风性关节炎,是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴,中青年男性多见。

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据专家介绍,高尿酸血症是痛风发作的根本原因。高尿酸血症即血尿酸浓度大于7mg/dL(约420umol/L),此时已超过尿酸在血清中溶解的极限。此时,尿酸可从血中析出形成尿酸盐晶体,沉积在关节并诱发炎症反应,从而诱发急性痛风性关节炎发作。

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痛风的主要原因

种族和遗传背景是影响痛风和高尿酸血症的重要危险因素。痛风和高尿酸血症具有高度的遗传异质性,遗传因素参与尿酸的合成、代谢以及痛风炎症的发生。

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1、一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高,这些药物有利尿剂,小剂量阿司匹林,免疫抑制剂环孢素,抗结核药吡嗪酰胺,大部分化疗药等。

很多痛风患者会选择西医治疗,但用西药时会出现一系列的不良反应。这些不良反应我们应该如何应对呢?冯老认为西医有西医的治疗方法,有些是卓有成效的。但是西药会伴随很多不良反应,有一些药物对肝脏的损害较大,一些病理不适合西药治疗,这时我们使用中药也同样会有很好的治疗效果。

疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗,代谢废物堆积,干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。

02、良好饮食习惯

只有

常服用利尿剂和小剂量阿司匹林者是患痛风的高危人群。

一次性摄入大量的高嘌呤食物,比如肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉等肉食,可使血尿酸快速升高。此外,食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量,肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量,所以,羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品,痛风患者尽量少食汤类食品。

常服用利尿剂的人群

关节红、肿、热、痛

六、疲劳及作息紊乱

绝经后女性

才能更好地避免

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疼痛剧烈甚至不能忍受

西药、中药那个好?

剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作,诱发痛风。

可怕的并发症

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养成良好的饮食习惯,尽量避免吃嘌呤含量较高的饮食;多饮水,保持每天有充足的尿量。每日根据工作与活动量安排一日三餐,定量进食,不要吃得过饱,也不要随意增加进餐次数,以免热卡及营养过剩就会导致肥胖。

由于足部血液供应较差,皮温较低,组织液pH低,而趾骨关节承受压力大,容易损伤,尿酸容易在足部关节形成结晶,所以痛风性关节炎多发生在足部关节。

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痛风怎么预防?

每年检查一次血尿酸,以及时发现早期高尿酸血症,及时治疗可防止其发展为痛风。

从了解危险因素开始

嘌呤是有机化合物,无色结晶,在人体内嘌呤氧化而变成尿酸,人体尿酸过高就会引起痛风。海鲜、动物的肉嘌呤含量都比较高。

五、关节损伤与手术

体形肥胖的中年男性

后半夜因脚痛痛醒

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三、共患疾病:糖尿病、肥胖症、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、急性肾功能衰竭等

在痛风的研究中可以发现,痛风多发于男性,因为雄性激素会抑制尿酸排泄,促进尿酸盐沉积。而肥胖则是发病的根源,由于长期高脂肪,高蛋白,高能量的摄入,会减少尿酸的排出,从而积累在体内,发生沉积。导致关节软骨溶解,周围组织损伤,形成痛风。

绝大多数痛风发生在第一跖趾关节,也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。

雌性激素会促进尿酸排泄,防止尿酸盐沉积,而绝经后的女性没有了雌性激素的保护,发病率也会大大上升,所以这个时期的女性要更加注意。

3、酒类可提供嘌呤原料,而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物。

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4、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低,痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。痛风发作时,原来规律使用降尿酸药者,继续使用;原来没有规律使用降尿酸药者,等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。

1、乙醇代谢使血乳酸浓度升高,而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高;

乙醇导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作,无论是白酒还是啤酒、黄酒、洋酒都一样。主要机制有:

2、高血压/高尿酸血症冠状动脉疾病和脑血管事件危险性比高血压/正常血尿酸患者高3~5倍。血尿酸水平与缺血性心脏病和冠状动脉疾病的血管病呈正相关。血尿酸水平是急性心肌梗死、脑卒中和所有心血管事件的危险因素。

上床睡觉时还好好的

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作息规律、饮食健康

1、高尿酸与血糖代谢:高尿酸血症可损伤胰岛素β细胞功能,加重胰岛素抵抗状态导致糖耐量异常和糖尿病。

适量运动、安全用药

2、一些药物使组织细胞大量破坏,嘌呤大量释放导致内源性血尿酸突然升高而诱发痛风,这些药物包括大部分化疗药。

严重者还可出现头痛、发热、

一、饮食习惯:酗酒、进食高嘌呤饮食等

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而且越来越重

大家有没有试过

2、乙醇促进嘌呤代谢加速而使血尿酸浓度快速升高;

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